北京医改两号热度降两成月主任医师

­　　医改两月主任医师号“热度”降两成 药费节约8.42亿元。热度

­　　市卫计委举例详解“跨科开药” 。北京

­　　北京施行医改已两个月 ，医改医师3600多家参加医改的两月两成医疗机构全体运转平稳有序，契合预期 。主任到6月2日 ，号降市卫计委对373家三级和二级医院、热度部分一级医院及社区卫生服务机构医改善行了监测，北京数据显现专家号“热度”降两成，医改医师全市药费节约达8.42亿元。两月两成关于患者关怀的主任“跨科开药”详细施行，市卫计委昨日初次对“跨科”的号降“跨度”进行解读 ，明确指出表里妇儿等大科之间不行跨科开药。热度

­　　监测数据显现 ，北京“专家号”热度有所下降 。医改医师其间，副主任医师就诊人次下降9.3%，主任医师就诊人次下降20.8%，闻名专家就诊人次下降14.8%
。市卫计委相关负责人说，这契合医改的预期，看专家难的问题全体有缓解的倾向。

­　　大医院治病方面 ，三级医院挂号人次出现下降，监测单位中三级医院总门急诊量与上一年同期相比削减12.58%，二级医院总门急诊量与上一年同期相比削减4.54% 。社区医院就诊人数上升，一级医院及社区卫生服务机构门急诊量与上一年同期相比添加7.6%。

­　　对此 ，市卫计委相关负责人表明 ，二、三级医院就诊人次削减，一级医院和社区卫生服务机构就诊人次添加 ，反映出分级治疗的态势逐步出现。

­　　北京青年报记者了解到，医改施行两个月，药费也得到了节约。到6月7日
，全市药品阳光收购累积开销102.7亿元，节约费用8.42亿元，节约8.2%。全体来说 ，医疗费用全体平稳。监测单位门急诊次均药费与上一年同期相比削减6.38%。变革以来，门急诊次均药费出现陡峭削减的趋势 。

­　　药占比也有所下降。浅显来说，“药占比”便是患者治病的过程中，买药的花费占总花费的份额 。数据显现，医改以来
，门急诊次均药费 、门急诊和出院药占比均呈下降趋势，阐明此次医改撤销药品加成，有用促进了医院合理用药 ，减轻了患者医药担负。

­　　依据监测数据，医改两个月
 ，三级医院药占比下降起伏最大 。三级医院的门急诊和出院总药占比为33.84% ，与上一年同期相比下降7.31%；二级医院总药占比为40.07%，同比下降7.14%
。一级及社区总药占比为72.53%，同比下降4.06%。

­　　释疑 。

­　　跨科开药“跨度”有多大
？

­　　表里妇儿科等十多个大科不行跨。

­　　“跨科开药”是此次医药分隔归纳变革后出台的一项便民措施 。关于部分晚年患者来说，一起患有糖尿病 、高血压 、冠心病等多种慢病  ，需求长时间吃药 ，但由于科室不同
，去医院治病要挂多个号才能开齐药品 。4月下旬
，市卫计委出台文件，满意病况安稳等条件 ，专科医师可酌情跨科开药。

­　　究竟哪些科室可跨、哪些不行跨 ？昨日，市卫计委初次回应“跨度”问题。市卫计委医政医管处副处长刘颖介绍
，临床、口腔、公共卫生、中医四大类不行跨；在临床分支下的内科 、外科 、妇产科  、儿科等十多个大科之间不行跨科，而不同大科下的小科之间可酌情跨科开药
。“比方一个糖尿病患者 ，医师可酌情给他开高血压的药，由于这两种疾病许多机理是共同的 ，也常常一起出现在慢病患者中。”刘颖说 ，“条件是保证医疗质量安全
，医师有满足的才能，并且能看到对应专科医师的开药记载，在患者病况平稳无变化的条件下，依照之前专科医师的处方，开相同的剂量与剂型。”。

­　　此外，有学科根底的大医院能够开设晚年病归纳门诊 ，处理其屡次挂号 、跨科开药的问题。

­　　复诊患者也要再挂号？

­　　医疗机构应供给“诊间预定”服务 。

­　　关于医院成心“少开药多挂号”的问题 ，市卫计委医政医管处副处长刘颖表明 ，不期望医疗机构由于变革改动医疗习气，原来给患者开一个月的药，但变革后却变成了两周的药
，假如这样发现了类似问题就要处理 。

­　　“但假如是患者由于医事服务费添加，而要求医师一次多开药的状况，咱们会以为这不是合理诉求，会支撑医师的决议。”刘颖说。

­　　此外 ，关于需求进行复诊的患者，市卫计委提出 ，期望本市的医疗机构能经过诊间预定的方法来处理。

­　　比方，甲状腺低的患者一般要在3个月今后再来复查一次，那么患者在完结这次治疗脱离时，医师应该提早把下次复查的单子开出来 。这样一来，患者下次来医院时能够先做查看  ，等几天后查看成果出来了再找医师复诊看成果，避免了患者只为开化验单而独自挂一次号的状况。

­　　“现在本市许多大医院都有这种机制，包含一些肿瘤患者，6个月今后复查CT 、核磁都是这么做的 。”刘颖说。